熱中症についてのページで何度か出てきた「体温」。定義では「40℃以上なら熱射病」「40℃以下なら熱疲労」と、熱中症において体温はとても重要なポイントとなります。ちなみにこの定義ででてくる体温は「深部体温（＝直腸温）」を指します。
深部体温（＝直腸温）とは、直腸で測った体温のこと。直腸とはつまり、肛門（お尻の穴）に体温計をさして測る体温のことです（普通の体温計を肛門にさしてもダメですよ！専用の体温計がありますからね！）。
直腸は外気 （周りの環境）の影響を受けないので、より正確な体温を測ることができるため、基準として使われます。死体の検視でも直腸で体温を測るそうです。
しかし、直腸で体温を測ったことがある人は、どれくらいいるのでしょうか。トレーニング中にパッとはかれるような部位でもないし、直腸で体温をはかることができる体温計を持ってる人なんて、かなり限られていますよね。
日本で一番主流なのは、「わきの下」に体温計を挟んで計る方法です かね。最近は「口（舌下）」で測ったり、「耳」に体温計をさして測るタイプの体温計も出てきました。体温を測ることができる部位はたくさんあるんですね。
しかし果たして、体温を測る部位が違っても、結果として出てくる体温は同じなのでしょうか？直腸で測る体温が一番正確なのであれば、他の部位で測る体温は正確じゃないのでしょうか？
熱中症の種類については「【まとめ】４種類の熱中症のメカニズム・原因・症状」の記事で詳しく解説しています。
＞＞「体温」についての研究をまとめた論文がコチラ。
「Normal oral, rectal, tympanic and axillary body temperature in adult men and women: a systematic literature review」
健康な男女（１８歳以上）の体温を「口（舌下温）」「耳（鼓膜温）」「わき（腋窩温）」「直腸（直腸温）」の４カ所から測り、部位による体温の違いと、体温の男女差はあるか、を調べたシステマティックレビューです。
【注意】この参考文献で使われた論文は、ほぼすべてが「安静時に」「室内で」体温が測られています。
この記事のイントロで熱中症の話をしましたが、「運動中に」「暑屋外の環境下で」体温が測られた場合、もっと違う体温が出てくるであろうことは予想ができます。
今回の記事で出した結論（＝体温を測る部位による体温の誤差）は、あくまで安静時に室内で測られたときに推測できるもの。運動中に屋外で測られた場合は、この推測は使うべきではないことをご了承ください。
部位による体温の違い
参考論文の１つであるシステマティックレビューでは、体温について研究された20の論文をまとめたものです。その結果が下の表です。
- Oral＝口
- Rectal＝直腸
- Tympanic＝耳
左側がMen＝男性で、右側がWomen＝女性です。
「Number＝研究の中で扱った患者の数」。「Mean＝平均値」。『Range＝この研究で扱った患者の体温の範囲」を示します。
まずここで１つ。あれっ？わき（＝腋窩）で測った温度が表にない。。。
この論文には、わきで測られた体温は、生理学上の体温調節機能の原理に沿って考えると、舌下温・直腸音・鼓膜温と同じように扱われることはできない、と示されています。つまり、わきで測る体温は正確ではない可能性が高く、信頼できないということ。今までずっとわきで体温をはかってきた僕としては、少しショックな結果ですね。。。
Range（範囲）
それでは上の表から、まずは「Range＝範囲」に注目してみましょう。
- 口＝男：35.7〜37.7℃ 女：33.2〜38.1℃
- 直腸＝男：36.7〜37.5℃ 女：36.8〜37.1℃
- 耳＝男：35.5〜37.5℃ 女：35.7〜37.5℃
口で測定された体温では、男性で約２℃、女性で約５℃も範囲があり、人によってかなり誤差が出ていることがわかります。耳で測られた体温も、男女ともに約２℃の範囲が見られました。
その一方、直腸で測られた温度の範囲はかなり狭いですね（男性は0.℃, 8女性は0.3℃とともに１℃以内）。直腸で測られた体温は誤差がほとんど出ず、正確に測られていることを示します。
しかし、ここで出た体温の差は、測る部位によるものだけではありません。「体温を測る時間（朝？夜？）」「周りの温度や季節（夏？冬？）」「服装（Tシャツ？コートを着てる？）」などによっても体温は変化し、影響を受けている可能性があります。
Mean（平均値）
次に「Mean＝平均値」についてみてみましょう。
- 口＝男：36.7℃ 女：36.2℃
- 直腸＝男：37.0℃ 女：37.0℃
- 耳＝男：36.5℃ 女：36.6℃
直腸体温が、男女ともに３つの中で１番高く出ました（男女とも37℃）。耳（鼓膜温）は、男女ともに直腸温よりも約０.５℃低く出ています（男36.5℃, 女36.6℃）。口（舌下温）は、耳と似たり寄ったりですが、男の方が女よりも0.5℃高く出ました。
わきで測定する体温は？
さて、ここまで直腸温・鼓膜温・舌下温についてみてきました。しかし、やはり日本ではわきで測る体温計が一般的で、わきで測る体温計しか持ってないよ、という方もたくさんいると思います。
生理学的に考えると、あまりわきで測られた体温は信頼できないとありましたが、腋窩温（わきで測られた体温）についても少しみてみましょう。
この論文は20の論文の結果をまとめられているのですが、その中で腋窩温も研究に含まれたのは４つの論文。その４つで示された腋窩温の平均値はそれぞれ「36.3℃」「35.9℃」「36.1℃」「35.8℃」でした。
この４つの平均値の平均を出すと約36.0℃となります。直腸温の平均と比べると約１℃も違います。それくらい誤差が出やすいために、わきで測る体温はあまり正確ではないと言われています。
まとめ
日本で一番一般的な、わきで測る体温（腋窩温）を基準にすると、
- 直腸温は、腋窩温よりも約１℃高い
- 口（舌下温）と耳（鼓膜温）は、腋窩温よりも0.5℃高い
つまり、わきで測られた温度は低めに出ます。
最初にも言いましたが、これは「安静時に」「室内で」測られたときの温度の誤差。屋外での運動中に、熱中症の疑いがある人の体温を測った場合、口、耳、わきでの体温は直腸温よりもかなり低くでてしまいます。
熱中症のページで「熱射病は40℃以上」「38〜9℃台であれば熱疲労の可能性」と言ってきました。
熱中症の疑いがある人の体温をわきや口、耳で測って37〜8℃台だったとしても、それは直腸温よりもかなり低く出ている体温。それを信じて、これは軽い熱中症だ、と思うことは危険です！
直腸温を測ることが一番ですが、それができない場合、最低でも、口、耳、わきで測る体温はかなり低めに出てしまう、ということを知っておきましょう。
【追記】熱中症に特化したブログ「熱中症ドットコム」の運営をはじめました。体温については「 運動中の正確な体温の測定方法は？重要なのは体温測定の部位｜熱中症ドットコム」もぜひご覧ください。
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